本篇目录：
- 1、胎位异常的危害极大,胎位异常表现是什么吗?
- 2、【胎儿窘迫的处理原则】胎儿窘迫治疗原则
- 3、执业医师辅导精华儿科学——胎儿宫内窘迫
- 4、慢性胎儿宫内窘迫头先露能顺产吗
- 5、对于枕先露,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断?
- 6、胎儿窘迫的诊断方法
胎位异常的危害极大,胎位异常表现是什么吗?
1、腹痛和出血。妊娠早期腹痛和出血有时是妊娠早期的正常现象，但有时表明异常妊娠，如胚胎发育不良、不稳定或宫外孕妇女怀孕后身体会有一些变化，主要是孕酮引起的，这并不意味着胎儿就应该有问题。
2、另一种胎位异常最常见的是臀位产异常。 孕妇怀孕期间出现臀位产异常时，分娩过程中难产的概率尤其高。
3、引言：胎位异常的影响非常大，最常见的表现就是通过彩超看到胎儿在孕妇体内的姿势，这样就是可以判断胎位是否出现异常，如果胎位出现不正常的情况下，一般是很难顺产的，所以这个时候是需要选择剖腹产。
4、胎位不正，是指妊娠后期，胎儿在母腹内位置不正常而言。亦称胎位异常。常见的 有臀位、横位和后位。古称“倒产”、“横产”、“偏产”。
5、有一些孕妈妈的骨盆狭小，脐带过短，这都会导致胎位不正。会带来的影响胎位不正的话，最大的影响就是孕妇在分娩的时候会难产。难产是一件非常危险的事情，这对孕妇也不好，对胎儿也不好。
6、胎位异常 胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。
【胎儿窘迫的处理原则】胎儿窘迫治疗原则
慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。（1）能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。
处理原则：①指导孕产妇左侧卧位，吸氧；②如发现胎儿窘迫，在短期内不能自娩，尽早结束分娩；③严密监测胎心变化；④对慢性缺氧疾病，尽早选择安全分娩方式，减少新生儿窒息的发生。
急性胎儿窘迫的处理原则是采取果断措施，紧急处理，尽快改善胎儿缺氧状态，终止妊娠；而慢性胎儿窘迫的处理原则是针对病因，视孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧的严重程度决定处理。
[考点]胎儿窘迫的治疗原则 [分析]非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式；第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。
因此，胎儿监护中的一个重要目标是 早期识别并及时处理急性胎儿窘迫，改善新生儿预后，减少远期并发症的发生。 胎儿窘迫的基本病理是由于缺血缺氧引起的一系列病理生理变化。
执业医师辅导精华儿科学——胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。
孕妈血夜氧气含量不够、胎宝宝本身要素出现异常均可造成胎儿宫内窘迫。胎儿心率加速或缓减，一般先加速后缓减，就像一个人掉进水里，刚开始的时候会强烈痛苦，慢慢的便会变弱，最终沉到水中并没有反映。
慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期 。往往延续至临产并加重，临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。 急性胎儿窘迫多发生于分娩期。
(1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。
主要是对症治疗和病因治疗，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理，并选择适当的时机与方式终止妊娠。
胎儿窘迫原因胎儿急性缺氧因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。（1）前置胎盘、胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至是胎死宫内。
慢性胎儿宫内窘迫头先露能顺产吗
1、实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。急性胎儿窘迫（1）宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。
2、哪种情况孕妇绝对不能顺产：胎儿巨大：无锡百佳专家指出，胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于5cm者称为巨大儿。
3、注意慢性胎儿宫内窘迫如果是产妇本身缺氧，可以对产妇进行补充氧的治疗，打断胎儿缺氧的过程，改善胎儿的发育环境。因此这种情况可以在医生的嘱咐下使用抑制宫缩的药物，增强胎儿获取的血液量。
4、头先露是正常的胎位，说明宝宝的头部是在下方的，在孕晚期头先露是可以进行顺产的。
5、胎儿头浮能顺产吗1 一般来说，在顺产之前，正常产妇的胎儿头部应该正常入盆，并链接骨盆。然而，一些孕妇仍然没有在怀孕的整个时期进入骨盆，这就是所谓的胎儿头部的漂浮。
对于枕先露,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断?
【答案】：B 急性胎儿窘迫表现：①胎动异常：初期胎动频繁，继而减弱减少；②胎儿监护正常胎心110～160bpm，初期胎心率增快，严重缺氧时胎心率减慢；③其他：胎儿酸中毒，羊水胎粪污染有助于胎儿窘迫诊断。
【答案】：B 胎儿缺氧时可引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松驰，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色，黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水粪染，为胎儿窘迫的诊断依据。
mmHg(1ie常值15～30mmHg)，PC0260mmHg(SE常值35—55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。 B 于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是：测定胎儿头皮血pH。 A 枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是破膜后见羊水粪染。
常见的B超报告单上的内容通常包括： 胎囊： 胎囊是指孕早期（怀孕前三个月）胎儿的胚囊。超声检查中，胎囊一般为圆形或椭圆形，其内可见胚芽（为早期小胚胎），胎囊一般位于子宫腔内。
在靠近胎背上方的孕妇腹壁胎心听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐左(右)下方，臀先露时，胎心音在脐左(右)上方；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。怀孕12周是可以听到胎心的，如果听不到就要及时找到原因哦。
胎儿窘迫的诊断方法
(5)头皮血pH血气测定：如pH98kPa，可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。
脐带血监测。孕期脐血监测可以反映胎儿酸碱状态平衡或失调的真实情况，对胎儿窘迫有较高的诊断准确率。胎心监护。它可以连续记录和观察胎心率的变化，以及宫缩，胎动等对胎心率的影响。胎儿头皮血血气分析。
枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面：①胎儿窘迫初期，胎动过频，继而胎动减弱及次数减少，直至消失。
胎儿窘迫的检查方式主要有以下几种： 羊水监测。胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危，主要是进行羊膜镜检查。
到此，以上就是小编对于头先露胎儿窘迫的临床表现为的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
发表评论